Aufdeckung von Betrugsfällen
Da die betrügerischen Aktivitäten mit der Zeit und der Technik zunehmen, müssen die Versicherer einen Schritt voraus sein, indem sie neue Taktiken zur Betrugsbekämpfung in den Bereichen prädiktive Modellierung, Link-Analyse, Ausnahmeberichte und KI einsetzen. Rohdaten, die in Form von PDF- oder textbasierten Berichten von Kunden und Drittanbietersystemen eingehen, können gängige Praktiken wie Doppelzahlungen, wiederholte Einreichung von Ansprüchen, Abzweigung von Prämien und Vermögenswerten, Gebührenabwanderung und andere Arten von Betrug fördern.
Altair hilft Versicherungsunternehmen bei der Betrugsbekämpfung:
- Automatisieren Sie die Extraktion und Umwandlung von Daten aus unstrukturierten, isolierten Formaten und wenden Sie gleichzeitig fortschrittliche Betrugserkennungsmethoden wie das Benfordsche Gesetz oder den Gestalttest an.
- Erstellung und Anwendung von Geschäftsregeln zur Aufdeckung möglicher betrügerischer Aktivitäten.
- Modellieren Sie komplexe Beziehungen zwischen Eingaben und Ausgaben und finden Sie betrügerische Muster in großen Datenmengen.